Lantus (insulin glargine) and cancer - no conclusive evidence of higher risk

           การศึกษาทางระบาดวิทยา 4 เรื่องที่ตีพิมพ์ในวารสาร Diabetologia ได้กล่าวถึงความเป็นไปได้เรื่องความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ Insulin glargine (Lantus) กับการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง
หน่วยงาน Medsafe and the Medicines Adverse Reactions Committee (MARC) ของประเทศนิวซีแลนด์ได้ทำการติดตามข้อมูลดังกล่าว โดยมีผลจากการศึกษาทั้ง 4 การศึกษาสรุปในตารางดังนี้

Study Any malignancy, hazard ratio (95% CI)

• Hemkens et al :  1.18 (1.08-1.28)a
• Currie et al : 0.81 (0.59-1.11)b
• Jonasson et al : 1.06 (0.90-1.25)c
• Colhoun et al (incident cohort) : 0.87 (0.63-1.21)c

ตัวเปรียบเทียบ : a =Human insulin alone. b =Long acting insulin - derived data. c =Non glargine insulin.

                ซึ่งหน่วยงานนี้ได้พิจารณาทั้ง 4 การศึกษาแล้วพบว่ามีข้อบกพร่องเกี่ยวกับระเบียบวิธีวิจัย เช่น การแบ่งกลุ่มของผู้ที่ได้รับยาที่ไม่ถูกต้อง, การเลือกกลุ่มตัวอย่างที่มีอคติ, มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มเปรียบเทียบ, ไม่มีการกำจัดปัจจัยกวนที่มีผลต่อการวิเคราะห์ผล, ระยะเวลาในการศึกษาสั้นเกินไป, และ ข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงไม่สมบูรณ์
             จากข้อมูลที่ยังไม่เป็นไปในทางเดียวกันอยู่นี้ หน่วยงาน MARC จึงยังไม่สามารถสรุปว่าการใช้ Insulin glargine เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง ดังนั้นจนกว่าจะมีข้อมูลที่เพียงพอการเริ่มใช้อินซูลินชนิดนี้จึงควรใช้เมื่อเกิดประโยชน์ต่อผู้ป่วยโดยเทียบกับการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ

อ้างอิงจาก :

• MedSafe. Lantus (insulin glargine) and cancer - no conclusive evidence of higher risk.[online]. November 2009 [cited 2010 Jan 5].

Available from:http://www.medsafe.govt.nz/Profs/PUArticles/Lantus%20(insulin%20glagine)%20and%20cancer%20-%20no%20conclusive%20evidence%20of%20higher%20risk%20-%20Nov%2009.htm